Guía de Cálculo de Medicamentos para Enfermeras Neonatales: Una Tutoría Práctica para Nuevas Enfermeras

Introducción El cálculo de dosis de medicamentos en recién nacidos es una de las responsabilidades más críticas para las enfermeras neonatales. La precisión en los cálculos es esencial para evitar errores que puedan comprometer la vida del bebé. Esta guía práctica te mostrará paso a paso cómo calcular la dosis de fentanilo para un recién nacido, explicando dos ejemplos para reforzar el aprendizaje.

¿Qué es el Fentanilo? El fentanilo es un potente analgésico opioide utilizado para controlar el dolor y la sedación en pacientes críticos. Su administración en recién nacidos requiere de un cálculo exacto basado en el peso corporal.

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Conceptos Clave

• Dosis recomendada: De 0.5 a 2 mcg/kg por dosis en bolo intravenoso.

• Peso del bebé: Expresado en kilogramos (kg), ya que la dosis se calcula por kilogramo de peso.

• Concentración del medicamento: Se expresa en mcg/mL. La más común es 50 mcg/mL.

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Paso 1: Convertir el peso del bebé a kilogramos (kg) Los recién nacidos suelen pesar entre 500 g y 4 kg. Para convertir gramos a kilogramos, divide el peso entre 1000.

• Fórmula:

Ejemplo: Un bebé pesa 500 g.

El peso del bebé es 0.5 kg.

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Paso 2: Calcular la dosis recomendada La dosis de fentanilo se calcula utilizando la siguiente fórmula:

1. Ejemplo 1: Cálculo de una dosis baja (0.5 mcg/kg)

• Dosis recomendada: 0.5 mcg/kg

• Peso del bebé: 0.5 kg

La dosis a administrar sería de 0.25 mcg.

2. Ejemplo 2: Cálculo de una dosis alta (2 mcg/kg)

• Dosis recomendada: 2 mcg/kg

• Peso del bebé: 0.5 kg

La dosis a administrar sería de 1 mcg.

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Paso 3: Calcular el volumen de la dosis a extraer del vial El fentanilo suele presentarse en una concentración de 50 mcg/mL. La cantidad de solución a extraer del vial se calcula con la siguiente fórmula:

1. Ejemplo 1: Administrar 0.25 mcg

• Dosis: 0.25 mcg

• Concentración: 50 mcg/mL

Para administrar 0.25 mcg, se deben extraer 0.005 mL (o 5 microlitros) de la solución de 50 mcg/mL.

2. Ejemplo 2: Administrar 1 mcg

• Dosis: 1 mcg

• Concentración: 50 mcg/mL

Para administrar 1 mcg, se deben extraer 0.02 mL (o 20 microlitros) de la solución de 50 mcg/mL.

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Errores Comunes a Evitar

1. No convertir el peso de gramos a kilogramos: Recordar que el peso debe estar en kilogramos antes de realizar los cálculos.

2. No verificar la concentración del vial: Los viales de fentanilo pueden variar en concentración. Asegúrate de usar la concentración correcta.

3. Confusión entre microgramos (mcg) y miligramos (mg): Los microgramos son una milésima parte de un miligramo. No te confundas con las unidades.

4. No redondear correctamente: Si la cantidad de solución a extraer es menor a la precisión de la jeringa, consulta con el equipo de farmacia para ajustar la concentración del medicamento.

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Conclusión El cálculo de la dosis de fentanilo en recién nacidos requiere precisión y atención a los detalles. Convertir el peso, calcular la dosis y ajustar el volumen de la solución a extraer son pasos esenciales. Las enfermeras deben utilizar siempre una doble verificación de los cálculos antes de la administración. Si tú, como enfermera nueva, dominas estos pasos, estarás preparada para administrar medicamentos de forma segura y precisa.