Estas son las tres sustancias que aparecen en el anuncio de “Happy Liver” (Porchlight Days / Ritual Labs): NAC, colina y silimarina (cardo mariano).
El hígado graso (NAFLD / MASLD) se maneja principalmente con pérdida de peso, dieta y ejercicio. Los suplementos pueden ayudar como apoyo, pero la evidencia es variable y no sustituyen el tratamiento médico.
1. NAC (N-acetilcisteína)
Es el precursor de la glutatión, el principal antioxidante del hígado.
- Evidencia: Muy sólida en estudios en animales (reduce acumulación de grasa, inflamación, estrés oxidativo y mejora enzimas hepáticas). Una meta-análisis de estudios preclínicos confirma beneficios claros en esteatosis e inflamación.
- En humanos: Estudios pequeños y algunos ensayos muestran mejoras en enzimas (ALT/AST), marcadores inflamatorios y oxidativos, y a veces en esteatosis (sobre todo en combinaciones). Un ensayo reciente de 8 semanas (600 mg 3 veces al día) mejoró glucosa, insulina, inflamación y glutatión, pero no redujo significativamente la esteatosis ni las enzimas hepáticas frente a placebo.
- Dosis típicas en estudios: 600–1200 mg/día. Es bien tolerada; posibles efectos leves (náuseas, molestias digestivas).
2. Colina
Nutriente esencial para exportar grasa del hígado (vía VLDL). La deficiencia de colina causa hígado graso de forma directa y reversible.
- Evidencia: La deficiencia está bien documentada como causa de esteatosis. Un ensayo controlado reciente con fosfatidilcolina (2400 mg/día durante 12 semanas) mostró reducción de grasa hepática (CAP), mejora de fibrosis, enzimas y estrés oxidativo.
- Muchas personas no llegan a la ingesta adecuada (huevos, hígado, carne, soja, etc.). Formas como fosfatidilcolina o citicolina suelen tener mejor absorción.
- Dosis de suplemento habituales: 200–500+ mg/día de colina (según la forma).
3. Silimarina (extracto de cardo mariano)
El componente activo más estudiado del cardo mariano. Tiene efectos antioxidantes, antiinflamatorios y protectores de las células hepáticas.
- Evidencia: Varias meta-análisis de ensayos clínicos muestran reducción significativa de ALT y AST, y a veces de triglicéridos. Algunas mejoran índices de esteatosis o fibrosis en estudios limitados.
- La calidad de la evidencia es moderada/baja según revisiones (Cochrane y otras): mejora enzimas de forma consistente, pero los datos de biopsia/histología son menos claros y variables. Generalmente se considera segura.
- Dosis típicas en estudios: 140–700 mg/día de silimarina (extractos estandarizados al 70-80 %).
Producto del anuncio
Happy Liver (Ritual Labs) suele llevar por porción (2 cápsulas): alrededor de 300 mg de cardo mariano (80 % silimarina), 300 mg de NAC y 200 mg de bitartrato de colina. Es una combinación lógica de las tres, pero las dosis individuales son moderadas comparadas con algunos estudios aislados.
Resumen práctico
| Sustancia | Mecanismo principal | Nivel de evidencia en hígado graso | Notas |
|---|---|---|---|
| NAC | Antioxidante / glutatión | Fuerte en animales, moderada-limitada en humanos | Buena para estrés oxidativo e inflamación |
| Colina | Exportación de grasa del hígado | Buena (sobre todo si hay deficiencia) | Prioriza dieta rica en colina |
| Silimarina | Protección celular / antiinflamatorio | Moderada (enzimas sí, histología variable) | El más tradicionalmente usado |
Importante: Consulta a tu médico antes de tomarlos (especialmente si tomas medicamentos, tienes enfermedad hepática avanzada o otras condiciones). NAC y silimarina pueden interactuar con algunos fármacos. El pilar del tratamiento del hígado graso sigue siendo pérdida de peso (idealmente 7-10 %), alimentación saludable y actividad física. Los suplementos son complementarios.
